2016년 4월 6일 수요일

치주질환 사용약 - 메트로니다졸, 독시싸이클린

후라시닐(Metronidazole)과 덴티스타캡슐(Doxycycline)


메트로니다졸 - 구강 수술 후 감염 예방, 치주염, 치아농양, 급만성 재발성 구강 감염증
독시싸이클린 - 성인 치주염환자의 치주낭 깊이 감소 및 치은의 증진


후라시닐 연령 금기 없음, 덴티스타 12세 미만 금기


메트로니다졸(후라시닐) 단독 또는 Spiramycin과 복합제(로도질)로 사용


독시싸이클린은 잇몸틈새에서 생체이용률이 높아 100mg은 치주염, 20mg은 성인 치주염환자의 치주낭 깊이 감소 및 치은의 증진에 적응증이 있습니다. 그 외 여드름, 요로, 장관, 안질환, 임질, 클라미디아 등에 쓰인다.
독시싸이클린 25mg은 세균에 영향을 미치기에는 너무 적은 용량이어서 항균작용은 없고 MMPs(치아를 감싸고 있는 결합조직을 파괴하는 matrix metalloproteinases)를 차단


메트로니다졸은 7-10일간 복용
독시싸이클린 100mg은 하루 한 번 15일간 복용, 20mg은 하루 두 번 내성 위험이 적으므로 장기(3개월 이상)복용 가능


치주 질환은 치아에 쌓인 프라그(plague)가 쌓여 만들어진 세균덩어리인 치태, 치석 때문에 생긴다. 정기적인 치석제거와 필요시 항생제 치료를 겸하면 좋다.


- 메트라니다졸은 약물중단 3일 후까지 금주가 필요하다.


- 독시싸이클린은 광과민 유발가능성 있으므로 썬크림 바르건 직사광선을 피해야한다.


- 독시싸이클린은 isotretinoin 병용 시 두개내 고혈압 일으켜 구역, 구토, 시야 이상 등을 호소할 수 있다.(금기)


- 약사공론에서

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