2016년 1월 7일 목요일

당화혈색소

혈액 속의 포도당은 적혈구 안에 있는 혈색소(헤모글로빈)과 일정 비율로 결합한다.

혈색소는 HbA 97%, HbA2 2.5%, HbF 0.5%로 구성된다.
당화(포도당과 결합한)혈색소는 구분을 위해 HbA1이라고 한다.
HbA1은 다시 HbA1a + HbA1b + HbA1c로 구분하고 이중 HbA1c가 80%를 차지한다.

당화혈색소 검사 - 간단분석기 5분(오차 약 10%), 정밀분석기 1-2시간

요양급여 인정기준

초회검사에서
- HbA1c 6.5% 이상이면 Metformin 단독투여 또는 소견을 첨부하여 Sulfonylurea계 약물 투여
- HbA1c 7.5% 이상이면 처음부터 Metformin을 포함한 2제요법 가능
- 단독요법으로 2-4개월 투여하여도 HbA1c가 7.0% 이상으로 상승하면 다른 기전 당뇨약 1종 추가 가능
- 초회검사에서 HbA1c가 9% 이상이면 insulin 투여가 인정되며, 2제 이상 병용에도 HbA1c가 7% 이상으로 상승하면 insulin과 경구용 당뇨약 병용이 인정된다.
 

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